Husk å bruke rett diagnosekode ved registrering av konsultasjoner i DIPS – det er viktig for NDV, NPR og epidemiologi generelt

Diabetesregisteret (NDV) har nylig gjennomført en dekningsgrasanalyse mot Norsk Pasientregister (NPR).  NPR klassifiserer diabetespasienter ved å bruke diagnosekodene som er registrert i DIPS etter avsluttet konsultasjon. Analyser ved Stavanger universitetssykehus har avdekket at en del av pasientene (67) som var innrapportert til NPR (via diagnosekodene i DIPS) som type 1 diabetes, var feilklassifisert.

Slik skal diabetes klassifiseres:

Diagnosen i Noklus Diabetes	Korrekt diagnosekode i DIPS (første 3 tegn)
Type 1 (inkl. LADA)	E10
Type 2 diabetes	E11
Annen diabetes (Pankreassykdommer, MODY, diabetes ved endokrinopatier og legemiddelutløst diabetes)	E13
Er ikke avklart	E14
Svangerskapsdiabetes	O24.4

 

Du må alltid legge til et fjerde tegn i E-kodene, og den bestemmes av komplikasjonsstatus:

.0 ved koma, .1 med ketoacidose, .2 med nyrekomplikasjoner, .3 med øyekomplikasjoner, .4 med nevrologiske komplikasjoner, .5 med perifer sirkulasjonsforstyrrelser, .6 med andre spesifiserte komplikasjoner, .7 med flere komplikasjoner, .8 med uspesifiserte komplikasjoner, .9 uten komplikasjoner

For de som vil lære mer, har departement for e-helse laget et utmerket kurs om koding ved diabetes som finnes på læringsportalen på sykehusene.

Årsrapporten for Norsk diabetesregister for voksne 2019

Årsrapporten for Norsk diabetesregister for voksne er nå tilgjengelig på registerets nettside https://www.noklus.no/media/xoah11f2/a-rsrapport-norsk-diabetesregister-for-voksne-2019.pdf

Her finner man blant annet alle registerdata for 2019 både per sykehus og nasjonalt. Vi anbefaler alle å ta en titt på dekningsgradsanalyse per sykehus (mot NPR)  (s. 40). Ta gjerne kontakt med registeret på noklus@noklus.no om noe er uklart

Hold av datoen 16. mars 2021!

Velkommen til Norsk diabetesregister for voksne sitt brukermøte 16. mars 2021. 

Denne gang vil møtet være i form av et webinar og åpent for alle som jobber ved din diabetespoliklinikk. Vi håper at så mange som mulig blir med denne dagen og at dere allerede når har anledning å skravere noen timer i timeboken. Registeret dekker lunsj til alle som deltar. Webinaret starter med lunsj klokken 11.30 og det faglige programmet er fra 12-15. Samlet påmelding for din avdeling sendes til karianne.loevaas@noklus.no . Vi ønsker en kontaktperson fra hver avdeling som vi kan ha dialog med i forkant vedrørende det tekniske og bestilling av lunsj, send navn og e-post adresse til denne med påmeldingen. Send også navn og e-postadresse til alle andre som skal delta på webinaret. Det er en fordel om avdelingen kan sitte samlet. Agenda for dagen blir presentasjon av registerdata fra 2020, nytt om Noklus diabetes og et faglig innlegg om LDL. Vel møtt!

Nye CGM-variabler i Noklus diabetes

Tusen takk til de 25 sykehusene som besvarte CGM spørreskjema før sommerferien. På bakgrunn av besvarelsene samt behov for å ikke ha for mange variabler på Noklus skjemaene, har NDV valgt å prioritere følgende nye variabler: 

1. TBR (time below range) angir tid under målområdet (glukose < 3,9 mmol/l). Internasjonal konsensus anbefaler TBR < 5 % totalt.
2. TAR (time above range) angir tid over målområdet (glukose > 10,0 mmol/l). Internasjonal konsensus anbefaler TAR < 25 % totalt.
3. Gjennomsnittlig glukoseverdi (vanligvis gjennomsnittlig glukoseverdi siste 14 dager)
4. SD (standard deviation) standardavvik angir grad av spredning av glukosemålinger rundt gjennomsnitt, og er et mål på glukosevariabilitet. SD angis i mmol/l. Internasjonal konsensus anbefaler at SD ligger lavere enn 1/3 av gjennomsnitts glukoseverdi. 

Variablene vil finnes på CGM-, årskontroll- og poliklinisk kontrollskjema. På svangerskapsskjema vil vi bruke en alternativ definisjon av TIR/TAR. De nye variablene vil samles inn som registervariabler.

De nye variablene blir tilgjengelig ved neste oppdatering.

Et par nyheter i Noklus diabetes

Ny variabel- 10948 Type konsultasjon
Det har vært etterspurt fra poliklinikkene en mulighet for å registrere type konsultasjon (oppmøte, video eller konsultasjon) i Noklus diabetes. Variabelen finnes nå i skjema "Poliklinisk kontroll diabetes". Kommer ved neste oppdatering ved ditt sykehus dersom den ikke allerede er synlig.

AKR
AKR er nå lagt inn i oversiktsbildet. 

 

Husk spørreundersøkelsen om ønsker for CGM-variabelen-frist 19.juni!

Vi har laget en spørreundersøkelse til diabetesteamene i Norge der vi vil kartlegge hvilke CGM-parametre og variabler det er ønskelig å ha med i registreringen i ND. Denne er tidligere sendt ut til kontaktpersoner ved alle sykehus med lenke til elektronisk spørreskjema.

Vi håper dere har anledning å diskutere dette lokalt, og komme med en felles besvarelse (elektronisk) fra hvert diabetesteam. Frist for tilbakemelding er  19. juni. Spørsmålene vi ønsker svar på kan dere se her: https://binaries.dips.no/NDV/Documents/SurveyMonkey_283950682.pdf 

Nytt skjema for studie ved covid-19 og primær binyrebarksvikt

En ny studie for å kartlegge klinisk forløp av covid-19 ved primær binyrebarksvikt er nå REK-godkjent og startet opp i regi av Register for organspesifikke autoimmune sykdommer (ROAS). I den forbindelse er det opprettet et nytt skjema i Noklusdiabetes/Endojournal; «Binyrebarksykdom og  covid-19». Skjemaet skal fylles ut av behandlende lege hos pasienter med binyrebarksvikt som er innlagt sykehus med covid-19, og som har samtykket til studien.

Link til studiesamtykke finnes https://binaries.dips.no/ENDO/Patient/SamtykkeCovid19.pdf

Ved HUS, OUS og AHUS skal også biobankprøver tas (jmf. skjemaets variabel 9659 om biobankprøve ved covid-19).

I tillegg til legeregistrert datainnsamling for innlagte pasienter med binyrebarksvikt og covid-19, vil data også samles inn som ePROMs fra ROAS-pasienter ved årlig ePROMs-utsending.  Alle ROAS-registrerte personer med binyrebarksvikt skal da svare på om de har gjennomgått covid-19 infeksjon eller ikke, og dersom de svarer «ja», genereres en rekke tilleggspørsmål.

Ved spørsmål til studien eller utfylling av skjema kontakt addison@helse-bergen.no