Gledelig nyhet fra Norsk diabetesregister for voksne, slutt på innhenting av samtykke!

 

Norsk diabetesregister for voksne er fra og med 19.11.20 godkjent som et reservasjonsbasert register i stedet for samtykkebasert. Det betyr i praksis at det ikke lenger er behov for å samle inn samtykke fra pasientene for at registeret skal kunne hente ut data en gang per år. En forutsetning for denne reservasjonsretten er at pasientene er kjent med at de har mulighet til å reservere seg mot å stå i registeret og at de vet hvordan de kan reservere seg. 

 Informasjon til pasientene om reservasjonsretten:

 Sykehusene sitt ansvar

• Henge opp plakat på venterommet med informasjon (denne er sendt til superbrukerne)
• Behandler har ikke ansvar for å informere hver enkelt pasient, men må skrive ut reservasjonsskriv til pasienten fra Noklus diabetes dersom pasienten har spørsmål om registeret eller ønsker å reservere seg

 Registeret sitt ansvar

• Hente inn data årlig på alle pasienter som er registrert i Noklus diabetes
• Slette data på de pasienter som tidligere har sagt NEI til å stå i registeret
• Slette data på de som aktivt reserverer seg mot dette
• Informere alle nye pasienter om at de står i registeret via Helse Norge og andre kanaler

 Praktisk

• Rubrikken om samtykke i Noklus Diabetes vil bli fjernet, men tidligere registrerte data på variabelen Samtykke vil bli lagret i registerdatabasen
• Informasjon om hvordan man kan reservere seg finner pasientene på https://www.noklus.no/norsk-diabetesregister-for-voksne/
• Det vil snarlig bli tilgjengelig en løsning på Helse Norge der pasienten skal reservere seg. Mer info om dette kommer når det er klart.

Husk å bruke rett diagnosekode ved registrering av konsultasjoner i DIPS – det er viktig for NDV, NPR og epidemiologi generelt

Diabetesregisteret (NDV) har nylig gjennomført en dekningsgrasanalyse mot Norsk Pasientregister (NPR).  NPR klassifiserer diabetespasienter ved å bruke diagnosekodene som er registrert i DIPS etter avsluttet konsultasjon. Analyser ved Stavanger universitetssykehus har avdekket at en del av pasientene (67) som var innrapportert til NPR (via diagnosekodene i DIPS) som type 1 diabetes, var feilklassifisert.

Slik skal diabetes klassifiseres:

Diagnosen i Noklus Diabetes	Korrekt diagnosekode i DIPS (første 3 tegn)
Type 1 (inkl. LADA)	E10
Type 2 diabetes	E11
Annen diabetes (Pankreassykdommer, MODY, diabetes ved endokrinopatier og legemiddelutløst diabetes)	E13
Er ikke avklart	E14
Svangerskapsdiabetes	O24.4

 

Du må alltid legge til et fjerde tegn i E-kodene, og den bestemmes av komplikasjonsstatus:

.0 ved koma, .1 med ketoacidose, .2 med nyrekomplikasjoner, .3 med øyekomplikasjoner, .4 med nevrologiske komplikasjoner, .5 med perifer sirkulasjonsforstyrrelser, .6 med andre spesifiserte komplikasjoner, .7 med flere komplikasjoner, .8 med uspesifiserte komplikasjoner, .9 uten komplikasjoner

For de som vil lære mer, har departement for e-helse laget et utmerket kurs om koding ved diabetes som finnes på læringsportalen på sykehusene.

Årsrapporten for Norsk diabetesregister for voksne 2019

Årsrapporten for Norsk diabetesregister for voksne er nå tilgjengelig på registerets nettside https://www.noklus.no/media/xoah11f2/a-rsrapport-norsk-diabetesregister-for-voksne-2019.pdf

Her finner man blant annet alle registerdata for 2019 både per sykehus og nasjonalt. Vi anbefaler alle å ta en titt på dekningsgradsanalyse per sykehus (mot NPR)  (s. 40). Ta gjerne kontakt med registeret på noklus@noklus.no om noe er uklart

Hold av datoen 16. mars 2021!

Velkommen til Norsk diabetesregister for voksne sitt brukermøte 16. mars 2021. 

Denne gang vil møtet være i form av et webinar og åpent for alle som jobber ved din diabetespoliklinikk. Vi håper at så mange som mulig blir med denne dagen og at dere allerede når har anledning å skravere noen timer i timeboken. Registeret dekker lunsj til alle som deltar. Webinaret starter med lunsj klokken 11.30 og det faglige programmet er fra 12-15. Samlet påmelding for din avdeling sendes til karianne.loevaas@noklus.no . Vi ønsker en kontaktperson fra hver avdeling som vi kan ha dialog med i forkant vedrørende det tekniske og bestilling av lunsj, send navn og e-post adresse til denne med påmeldingen. Send også navn og e-postadresse til alle andre som skal delta på webinaret. Det er en fordel om avdelingen kan sitte samlet. Agenda for dagen blir presentasjon av registerdata fra 2020, nytt om Noklus diabetes og et faglig innlegg om LDL. Vel møtt!

Nye CGM-variabler i Noklus diabetes

Tusen takk til de 25 sykehusene som besvarte CGM spørreskjema før sommerferien. På bakgrunn av besvarelsene samt behov for å ikke ha for mange variabler på Noklus skjemaene, har NDV valgt å prioritere følgende nye variabler: 

1. TBR (time below range) angir tid under målområdet (glukose < 3,9 mmol/l). Internasjonal konsensus anbefaler TBR < 5 % totalt.
2. TAR (time above range) angir tid over målområdet (glukose > 10,0 mmol/l). Internasjonal konsensus anbefaler TAR < 25 % totalt.
3. Gjennomsnittlig glukoseverdi (vanligvis gjennomsnittlig glukoseverdi siste 14 dager)
4. SD (standard deviation) standardavvik angir grad av spredning av glukosemålinger rundt gjennomsnitt, og er et mål på glukosevariabilitet. SD angis i mmol/l. Internasjonal konsensus anbefaler at SD ligger lavere enn 1/3 av gjennomsnitts glukoseverdi. 

Variablene vil finnes på CGM-, årskontroll- og poliklinisk kontrollskjema. På svangerskapsskjema vil vi bruke en alternativ definisjon av TIR/TAR. De nye variablene vil samles inn som registervariabler.

De nye variablene blir tilgjengelig ved neste oppdatering.

Et par nyheter i Noklus diabetes

Ny variabel- 10948 Type konsultasjon
Det har vært etterspurt fra poliklinikkene en mulighet for å registrere type konsultasjon (oppmøte, video eller konsultasjon) i Noklus diabetes. Variabelen finnes nå i skjema "Poliklinisk kontroll diabetes". Kommer ved neste oppdatering ved ditt sykehus dersom den ikke allerede er synlig.

AKR
AKR er nå lagt inn i oversiktsbildet. 

 

Husk spørreundersøkelsen om ønsker for CGM-variabelen-frist 19.juni!

Vi har laget en spørreundersøkelse til diabetesteamene i Norge der vi vil kartlegge hvilke CGM-parametre og variabler det er ønskelig å ha med i registreringen i ND. Denne er tidligere sendt ut til kontaktpersoner ved alle sykehus med lenke til elektronisk spørreskjema.

Vi håper dere har anledning å diskutere dette lokalt, og komme med en felles besvarelse (elektronisk) fra hvert diabetesteam. Frist for tilbakemelding er  19. juni. Spørsmålene vi ønsker svar på kan dere se her: https://binaries.dips.no/NDV/Documents/SurveyMonkey_283950682.pdf